เมื่อวันที่ 14 กรกฎาคม 2568 ที่ผ่านมา คณะกรรมการแพทย์ของ สปส. ได้ประชุมและมีมติเห็นชอบหลัก ๆ ดังนี้:
🔹 ผ่าฟันคุด ไม่ต้องแชร์วงเงินกับทำฟันทั่วไปอีกต่อไป
- ผ่าฟันคุดแบบง่าย: จ่ายตามอัตรากรมบัญชีกลาง 1,500 บาท
- ผ่าฟันคุดแบบยาก: เบิกได้สูงสุด 2,500 บาท
🔹 เพิ่มวงเงินทำฟัน จากเดิม 900 บาท → เป็น “จ่ายตามจริง”
- ครอบคลุมการอุดฟัน ขูดหินปูน ถอนฟัน
- เงื่อนไข: หากเข้ารับบริการในโรงพยาบาลของรัฐ จ่ายตามจริง
- หากใช้บริการคลินิกหรือโรงพยาบาลเอกชน วงเงินยังคงจำกัดที่ 900 บาท
🔹 เพิ่มสิทธิ “ตรวจสุขภาพช่องปาก”
- หน่วยบริการต้องจัดทำข้อมูลสุขภาพช่องปากของผู้ประกันตน เพื่อลดการเบิกซ้ำซ้อน และวางแผนการดูแลได้ดีขึ้น
มติครั้งนี้จะถูกเสนอเข้าสู่การพิจารณาของคณะกรรมการประกันสังคมอีกครั้ง หากผ่านความเห็นชอบ คาดว่าจะมีผลบังคับใช้ภายในเดือน สิงหาคม 2568 นี้
